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胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理一例

2019/1/17

胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理一例

患者,女,57岁,159 cm,45kg,ASAⅠ级,因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”,拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查:血常规:RBC3.35×1012/L,Hb109g/L,Hct32.2%。胸部CT示:左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可…

Neuron:科学家发现吗啡成瘾治疗新通路

2019/1/15

Neuron:科学家发现吗啡成瘾治疗新通路

近日,浙江大学医学院教授李晓明实验室发现,在大脑中存在一条调节吗啡成瘾的神经通路。该研究首次发现腹侧背盖区到中缝背核存在两条平行的抑制性神经通路。该研究为治疗阿片类物质依赖提供了新靶点, 为临床上吗啡镇痛的长期应用提供了可能,为临床上开发低成瘾性的镇痛…

指南下载 指南

2019/1/15

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

2019/1/15

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

患者,男,33岁,183 cm,86kg,4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术,术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层(Debakey Ⅲ型)”,近1个月来BP明显波动,入院拟行手术治疗。术前检查:ECG:窦性心律;心脏超声:EF71%。术…

强直性脊柱炎患者颈部增生糜烂恶臭 长期口服青霉素无效后怎么办?

2019/1/14

强直性脊柱炎患者颈部增生糜烂恶臭 长期口服青霉素无效后怎么办?

24岁男性,强直性脊柱炎多年,轮椅活动,不能步行。患者2年前右侧颈部出现增生性皮损。口服青霉素类抗生素、外用四环素、红霉素软膏,开始皮损有好转,但反复多次,以后再次口服抗生素等治疗无效。1个月前相同皮损逐渐增多伴有流脓、瘙痒、疼痛,黄色脓性分泌物较多,有恶…

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

2019/1/13

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

为了进一步规范颈椎病的手术治疗,加强围手术期管理,有效预防和处理手术并发症,保障手术安全,提高手术疗效,中华外科杂志编辑部组织有关专家,围绕颈椎病手术治疗的若干热点问题,结合临床实际及国内外相关研究的进展进行了深入研讨。经过2年时间的多次专题讨论并在较…

困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸1例

2019/1/11

困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸1例

患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血氧饱和度(S…

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)

2019/1/9

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)

药物是治疗慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP)的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时,结合临床…

全麻期间患儿PETCO2恶性升高1例

2019/1/9

全麻期间患儿PETCO2恶性升高1例

患儿,男,2岁,体质量17kg,ASAⅠ级,术前诊断为“舌系带过短”,拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史,4个月前行右腹股沟斜疝手术,愈合良好。无家族遗传病史,心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄…

全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

2019/1/9

全身麻醉气管插管术后拔管困难2例

患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度98%。麻醉诱导:咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,依托咪酯20mg,罗库溴铵50mg。后放入加强型带套…

腭裂麻醉后伴发塑型性支气管炎一例

2019/1/8

腭裂麻醉后伴发塑型性支气管炎一例

患儿,女,2岁6个月,13kg。因“左上腭裂Ⅲ度”入院。患儿3个月大时曾在本院行唇裂修补术,手术顺利。否认过敏及其他病史。术前相关检查未见异常。拟在全麻下行“左上腭裂Ⅲ度整复术”。

老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

2019/1/7

老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

患者,女,72岁,身高157 cm,体重54kg。因“头晕、行走困难21h”于2016年10月12日入院。患者既往有高血压病史10余年。体格检查:T:37.2℃,P:100次/min,R:23次/min,BP:148/105mmHg,意识清楚,两侧瞳孔对等,对光反射灵敏,口齿含糊,额纹无变浅,鼻唇沟无变浅,口…

JCC:长期维多珠单抗治疗炎症性肠病中关节炎/关节痛的发生率

2019/1/5

JCC:长期维多珠单抗治疗炎症性肠病中关节炎/关节痛的发生率

炎症性肠病的肠外表现[EIMs]如关节炎/关节痛在炎症性肠病中很常见。本项研究旨在评估维多珠单抗(vedolizumab)对关节炎/关节痛的影响。

米库氯铵致全身麻醉术后患者肌力恢复异常延迟1例

2019/1/4

米库氯铵致全身麻醉术后患者肌力恢复异常延迟1例

患者女,52岁,身高153 cm,体质量55kg,因“右眼星状玻璃体黄斑牵拉综合征、右眼黄斑囊样变性、右眼葡萄膜炎”被收入本院眼科,并拟于全身麻醉下行“右眼玻璃体部分切除,硅油填充术”。术前1周发现高血压,最高达177/96mmHg,并口服硝苯地平缓释片20mg,每日1次,控制血…

2018 CUA指南:围术期血栓预防和抗凝治疗

2018/12/31

2018 CUA指南:围术期血栓预防和抗凝治疗

2018年12月,加拿大泌尿外科协会(CUA)发布了围术期血栓预防和抗凝治疗指南,手术患者具有深静脉血栓栓塞以及出血风险,本文的主要目的是针对围术期血栓预防以及抗凝治疗管理的相关内容提出指导建议。

巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓1例

2018/12/28

巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓1例

粘液瘤是心脏比较常见的良性肿瘤,大部分位于左房,还有右房瘤和心室瘤。临床表现复杂多样,主要取决于瘤体的大小、位置、活动度等,可引起左心衰,可从劳力性呼吸困难进展为端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。现将本院诊治的1例巨大左房粘液瘤病例报道如下。

手麻刺痛,化疗后外周神经毒性该怎么破?

2018/12/27

手麻刺痛,化疗后外周神经毒性该怎么破?

据统计,约30%-40%的化疗患者会发生化疗引起的外周神经毒性(CIPN),尤其多见于应用铂类、紫杉醇类、长春花碱类等化疗药物者,其中约97%的患者使用奥沙利铂后会出现神经系统症状。

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2019年1月,日本胃肠病协会(JGA)发布了结肠憩室出血和结肠憩室炎管理指南,日本结肠憩室病的发病率一直…

2018年美国血管外科学会(ASVS)腹主动脉瘤诊治临床实践指南解读

2018 年 1 月,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)在 Journal of Vascular Surge…

2018 STM专家共识:抗菌药物在胸外科的应用

2018年11月,转化医学学会(STM)发布了抗菌药物在胸外科的应用的专家共识,主要目的是建立预防以及治疗…

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