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怎么办?我介绍来手术的病人要死了……

2018/12/17

怎么办?我介绍来手术的病人要死了……

导读 在医院工作,总有亲戚朋友需要我们“帮帮忙”、“介绍介绍”,碍于人情、面子、世故,一般都不好意思拒绝,想着“能帮就帮吧”。但是下面这名护士,不仅帮了忙,还差点......

急重症科:重症患者的困难气管插管

2018/12/17

急重症科:重症患者的困难气管插管

摘要 背景:为危重患者进行气管插管是一项高风险操作,其需要在气道管理方面具有优异的专业技能以及对疾病病理生理学过程的良好理解。 正文:因代偿性交感神经反应能力的降低,重症患者容易在插管后的短时间内出现低血压和低氧血症。因肺泡水肿导致许多重症患者肺泡…

指南下载 指南

2018/12/17

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急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

腹痛行急诊手术,结果令人唏嘘

2018/12/16

腹痛行急诊手术,结果令人唏嘘

神志模糊,脸色苍白,呼吸急促,大汗淋漓……我一边小跑着,一边看了看病人,脑海中迅速作出上诉判断,一种不祥的预感瞬间爬上了心头,根据我的经验,此类患者生命征极不稳定,所患疾病也几乎都是致命的。

武汉6个学科20多位专家抢救河南孕妇,情急用

2018/12/15

武汉6个学科20多位专家抢救河南孕妇,情急用"放血疗法"

12月13日晚7点,河南一位26岁怀孕6个多月的杨女士因心跳过速被紧急送往同济医院中法新城院区。差点心力衰竭的她,经过同济医院心内科、心外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室等6个学科近20多位专家联合抢救,采用中世纪古老的“放血疗法”,历经6个多小时,捡回了性命。1…

导管“捅出”了主动脉夹层?真相出乎意料!

2018/12/13

导管“捅出”了主动脉夹层?真相出乎意料!

主动脉夹层怎么在CTA下“隐形”了?

腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

2018/12/13

腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

髂总动脉损伤是一种腰椎融合术中罕见且异常凶险的并发症。发现不及时或处理不当,可在短时间内导致患者失血性休克,甚至死亡。1945年Linton等首次报道腰椎间盘切除术中并发大血管损伤,术后形成右髂动脉与下腔静脉瘘;此后,国内外偶有类似报道出现。文献统计,腰椎手术中…

去甲肾上腺素在感染性休克中的应用:何时开始用?用多大剂量?

2018/12/12

去甲肾上腺素在感染性休克中的应用:何时开始用?用多大剂量?

去甲肾上腺素(Norepinephrine ,NE)是感染性休克复苏时推荐的一线药物,用于纠正因血管张力下降所引起的低血压。在临床实践中,关键的问题是开始使用去甲肾上腺素的最佳时机?最适血压目标值?以及面对难治性低血压需要大剂量NE才能达到血压目标值时,哪一种方案才是最…

羊水栓塞的临床表现及治疗

2018/12/12

羊水栓塞的临床表现及治疗

摘要 ICU常需要处理产科急诊。羊水栓塞罕见、突发,可带来孕期灾难性并发症。常被疑诊为剖宫产后心脏骤停。发生率为1/40000例分娩,平均病死率为16%。羊水栓塞因胎儿组织进入母体循环触发炎症反应而导致。风险因素包括孕妇年龄大于35岁,且存在母体和胎儿循环之间的体…

高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

2018/12/12

高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

一直以来,高流量鼻导管氧疗(HFNC)都被认为是一项安全的治疗,它又被称为“轻度CPAP”,这个名词就已在一定程度描述了它的作用机制。一位2个月大的婴儿入住儿科病房接受HFNC(流量2L/kg/min,氧浓度60%)3天后右肺出现了明显的过度充气表现。入院时,患者儿主要表现为呼…

容量复苏“金三角”

2018/12/12

容量复苏“金三角”

容量复苏是休克复苏的基本方法,也通常是复苏过程中首先要进行的措施。虽然容量复苏受到液体的种类、输液的速度、时间、输液量和参照的监测指标等多种因素的影响,但由于在临床实际应用中的时间紧迫性及目标要求,容量复苏需要明确的指导原则及定量控制。容量复苏“金三角…

体外膜肺氧合(ECMO)治疗严重急性呼吸窘迫综合征

2018/12/12

体外膜肺氧合(ECMO)治疗严重急性呼吸窘迫综合征

病例描述 一名患有严重急性呼吸窘迫综合征的男子 Jackson先生是一位正在加强治疗单元(ICU)接受治疗的36岁患者。在住院前,他很健康,没有服用任何药物。他从不抽烟,每周喝三、四瓶啤酒。一周前,他办公室的几位同事得了呼吸道疾病。一天后,他开始发热、寒战、咳嗽…

抢救癫痫发作的5大错误姿势,院长也中招了!

2018/12/12

抢救癫痫发作的5大错误姿势,院长也中招了!

近日,某院长在火车上用筷子紧急救治癫痫病人,最后却被很多人喷是“庸医”。咦?明明是做了好人好事,怎么会这样呢?

女子高烧40℃,疑似患上淋巴癌!罪魁祸首竟是家中宠物...

2018/12/10

女子高烧40℃,疑似患上淋巴癌!罪魁祸首竟是家中宠物...

都想养个神宠来陪伴自己 下班回家,吸猫撸狗 甚至睡觉都睡一起 小精灵都成了一种精神的寄托 但人兽有别呀!

JACC: CoreValve研究——高危患者TAVR或SAVR术后5年结局竟相似

2018/12/9

JACC: CoreValve研究——高危患者TAVR或SAVR术后5年结局竟相似

近日,JACC发表了CoreValve美国核心高风险试验5年随访结果,这是第一项在手术高死亡风险患者中显示,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)相比,具有1年死亡率优势的随机试验。

NEJM:高能营养液+高热卡有优势吗?

2018/12/9

NEJM:高能营养液+高热卡有优势吗?

对于危重病患者,指南推荐能量的摄入和能量的消耗应该匹配,以预防能量能量的不足,因为这与不良预后有关。患者入住 ICU 后通常会早期开始肠内营养,肠内营养配方的能量组成大约为1kcal/ml,并按照1ml/kg/h 的速度输注。受到胃肠道耐受性和因手术禁食的影响,患者往往仅仅…

Circulation:年轻女性AMI患者住院人数增加明显

2018/12/9

Circulation:年轻女性AMI患者住院人数增加明显

在线发表于《Circulation》杂志上的一项研究显示,1995 ~2014年间,年轻患者的急性心肌梗死(AMI)住院人数有所增加,尤其是女性。

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2018年12月,加拿大心血管学会(CCS)更新发布了家族性高胆固醇血症的立场声明,家族性高胆固醇血症(FH…

2018 AHA科学声明:他汀类药物的安全性和相关不良事件

2018年12月,美国心脏协会(AHA)发布了他汀安全性以及药物相关不良事件声明,指出他汀不良反应风险很…

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