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【盘点】脓毒症近期重要研究进展汇总

2018/10/20

【盘点】脓毒症近期重要研究进展汇总

【1】脓毒性休克患者输注特利加压素与去甲肾上腺素的疗效比较最近的临床数据表明特利加压素(一种加压素类似物)在脓毒性休克患者中可能比儿茶酚胺更有效,然而特利加压素对死亡率的影响尚不清楚。近日,新的研究旨在明确感染性休克患者连续输注特利加压素与去甲肾上腺素…

鼻塞咳嗽来就诊,结果猝死了……

2018/10/20

鼻塞咳嗽来就诊,结果猝死了……

记得实习时,带教老师曾对我说过这样一句话,门诊有三大杀手:心梗,脑梗,病毒性心肌炎! 其中,病毒性心肌炎最为隐匿,因为患者很多都是身强力壮的年轻人,我们很容易忽略,而猝死型的心肌炎在输液时最容易出事!

指南下载 指南

2018/10/20

1000份最新急重症科指南,直接下载

急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

一文学会胸腔积液鉴别,就是这篇没错了!

2018/10/19

一文学会胸腔积液鉴别,就是这篇没错了!

胸腔积液在呼吸科可谓是屡见不鲜,诊断胸腔积液首先应确定胸腔积液的存在,然后分辨积液的性质为漏出液或渗出液,最后确定胸腔积液的病因。判断患者是否有胸腔积液并不难,根据症状、体征、胸部影像学、胸腔超声等手段一般很容易做出诊断,但进一步对引起积液的原因进行寻…

饮酒30年突然爆发危急症 差点丢掉性命

2018/10/18

饮酒30年突然爆发危急症 差点丢掉性命

49岁男性,食欲不振,伴乏力、纳差1年有余,偶感反酸、烧心,无其他不适。于济南市第四人民医院诊断为胃炎,但治疗效果不佳。为求进一步诊疗,一个月前,前往作者所在医院就诊。入院检查,提示低钾血症、低钠血症,给予补钾、补钠及营养支持治疗。谁知,入院次日下午出现…

Heart:院外心脏骤停后的存活与地区社会经济状况有关

2018/10/17

Heart:院外心脏骤停后的存活与地区社会经济状况有关

OHCA后30天的存活率与居住区的平均教育水平呈正相关。地区层面的收入并不能独立预测OHCA后30天生存率。

Am J Cardiol:心衰患者用>25 mg/d的β受体阻滞剂降低死亡率

2018/10/16

Am J Cardiol:心衰患者用>25 mg/d的β受体阻滞剂降低死亡率

根据《美国心脏病学杂志》发表的一项研究,射血分数降低的心衰(HFrEF)患者服用高剂量β受体阻滞剂以及心率降低均可以降低死亡率。研究中,小剂量β受体阻滞剂(25 mg/d)的患者匹配。两组均为36168例,平均年龄71岁。对患者进行平均1192天的随访。在随访期间,与服用低剂…

Am J Resp Crit Care:胆固醇酯转运蛋白影响脓毒症患者高密度脂蛋白水平和存活情况

2018/10/16

Am J Resp Crit Care:胆固醇酯转运蛋白影响脓毒症患者高密度脂蛋白水平和存活情况

由此可见,该研究的结果将CETP确定为脓毒症期间HDL水平和患者临床结局的关键调节因子。这些数据表明HDL在败血症中起关键作用。

MRI示脑干急性脑梗病变,真的只是脑梗塞吗?

2018/10/15

MRI示脑干急性脑梗病变,真的只是脑梗塞吗?

患者,男性,53岁,既往2型糖尿病20余年,高血压病多年,还有冠心病。

医生说:罕见!20年来,我遇见的仅此一例!

2018/10/15

医生说:罕见!20年来,我遇见的仅此一例!

近日,广州市某妇幼医疗中心接诊到这样一名罕见的消化道异物小患者,医生用极精细的手法通过内镜帮他取出了手链,避免了异常外科开腹手术。

临床感染性休克:我知道吗?

2018/10/15

临床感染性休克:我知道吗?

感染与休克,似乎是临床上人人都知道,人人都需要面对的问题。这些年来,或许是在更多不知不觉的关注下,感染与休克的基础理论与临床过程不断发展,临床治疗理念和方法出现了天翻地覆的变化。感染与休克,虽然合中有分,但更多的是分后又合,形成了一个完整的聚合体,感染…

Crit Care Med:停搏后治疗期间使用类固醇可能会改善心脏骤停幸存者结局

2018/10/12

Crit Care Med:停搏后治疗期间使用类固醇可能会改善心脏骤停幸存者结局

由此可见,在这项回顾性观察研究中,停搏后治疗期间使用类固醇可以提高出院和1年生存率。

Intens Care Med:通气的机械功率与重症患者死亡率相关

2018/10/11

Intens Care Med:通气的机械功率与重症患者死亡率相关

由此可见,接受有创通气至少48小时的ICU患者呼吸机高MP与较高的院内死亡率和其他一些结局独立相关。

老年患者晕厥管理:这4大要点最需理清!|2018 GW-ICC

2018/10/11

老年患者晕厥管理:这4大要点最需理清!|2018 GW-ICC

前不久,欧洲心脏病学会(ESC)发布了新版《晕厥诊断和管理指南》(下文简称“新指南”),提出许多新的观点和建议,那么,老年晕厥在诊疗上有什么特殊之处呢?

Crit Care Med:心脏骤停复苏后平均动脉血压升高与神经系统结局之间的关系

2018/10/11

Crit Care Med:心脏骤停复苏后平均动脉血压升高与神经系统结局之间的关系

由此可见,心脏骤停复苏后最初6小时内血压升高与出院时良好的神经功能独立相关。需要进一步调查以确定针对平均动脉血压升高是否会改善心脏骤停后的神经系统结局。

全面急腹症诊断思路

2018/10/11

全面急腹症诊断思路

在引起急腹症的5大原因中,最常见的原因为炎症和梗阻,占80%左右,血管病变虽然少见,但如诊治不及时,则病变迅速发展,导致死亡。也有人认为创伤所引起的腹痛不属于急腹症范畴。

米库氯铵引起类过敏样反应1例

2018/10/10

米库氯铵引起类过敏样反应1例

米库氯铵为苄异喹啉类非去极化肌松药,其特殊的化学结构容易引起组胺释放,导致类过敏样反应发生,需引起重视,现将临床中遇到的1例典型病例报告如下。

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2018 ASRM委员会意见:女性不孕症患者疫苗接种建议

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