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2019 法国专家组指南:代谢性酸中毒的诊断和管理

2019/8/22

2019 法国专家组指南:代谢性酸中毒的诊断和管理

代谢性酸中毒时急诊和重症监护医学中常见的疾病,法国重症监护学会联合法国急诊医学会共同制定了代谢性酸中毒的诊断和管理指南,共提出了29条推荐意见,主要内容涉及代谢性蒜种植的诊断,患者管理,转诊以及治疗管理等。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血2例

2019/8/21

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血2例

例1.患者,男,60岁,因头部外伤后9d、头痛2d于2017年3月26日入院,入院9d前不慎摔伤左侧颞部,当时无昏迷、呕吐,2d前出现头痛症状。体格检查:神清,语利,无明显神经系统功能损伤症状。头部CT检查提示左侧额颞硬膜下血肿,中线结构居中,给予甘露醇静脉滴注对症治疗。…

指南下载 指南

2019/8/21

1000份最新急重症科指南,直接下载

急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

高血压合并心衰,ARB有何治疗优势?

2019/8/21

高血压合并心衰,ARB有何治疗优势?

患者,男,27岁;因“咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难1月半,加重半月”于2016年10月21日入院。

真实病例分享:不可忽视的介入术后心衰

2019/8/21

真实病例分享:不可忽视的介入术后心衰

患者,女性,73岁,因“胸闷10余年,再发半天”入院。

急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

2019/8/21

急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

急性胸痛是临床常见症状之一,尤其是遇到急诊患者,心内科医生常局限于本专业的疾病,但是胸痛为主要表现的疾病很多,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,若诊断及治疗不及时,严重时甚至会危及生命。因此,对于急性胸痛这一症状而言,及时且正确的鉴别和诊断尤为重要…

Stroke:行血栓切除术的急性缺血性卒中女性预后更好

2019/8/20

Stroke:行血栓切除术的急性缺血性卒中女性预后更好

缺血性卒中患者行血管内卒中血栓切除术后的结局是否与性别有关,目前尚无报道。近期发表于Stroke的一篇文章,确定了性别对急性缺血性卒中血管内血栓切除术后结局(包括终生残疾结局)的影响。

ECMO 管理中的相关问题

2019/8/19

ECMO 管理中的相关问题

关键词 重症监护; ECMO; 循环; 呼吸机管理; 靶器官衰竭 要点 1、血流速应以维持足够的灌注和恢复器官功能为目标 2、呼吸管理实行肺保护性通气策略 3、ECMO 期间要进行适宜的抗凝监测 4、近红外组织氧合测定仪是评估脑及肢体灌注的重要工具

V-A ECMO在心源性休克中的应用:适应症、操作方式及现有证据

2019/8/19

V-A ECMO在心源性休克中的应用:适应症、操作方式及现有证据

综述目的 作为顽固心源性休克的挽救性治疗措施, VA-ECMO这一临时循环支持(TCS) 技术在临床中应用越来越多。本文拟对VA-ECMO原理、适应症、管理、并发症作以综述, 并对最近发表的病例报告及试验研究结果予以讨论。

自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

2019/8/18

自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

患者女性,39 岁。2018 年 7 月 10 日于某私立医院在全 身麻醉下行自体脂肪隆乳、 阴道紧缩术。抽取双侧大腿脂肪共 约 600 ml,分别于双侧乳房注射约 270 ml/ 侧,阴道约 50 ml。 患者于术后 15 min 突发胸闷伴口唇发绀,未出现胸痛、咳嗽、 咯血及意识丧失。心电监护示:…

咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

2019/8/18

咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

中年男性咳嗽、咯血,到底是什么导致的?

看到这些片子你能判断脑出血的原因吗?

2019/8/18

看到这些片子你能判断脑出血的原因吗?

脑出血的原因居然有十几种,你掌握了吗?

【重症医学】无创通气:成功实施的基本要求和临床技巧

2019/8/17

【重症医学】无创通气:成功实施的基本要求和临床技巧

关于紧急无创通气(NIV)应用的一些分析和病例回顾表明,临床实际成功率往往低于试验研究,原因包括NIV患者选择不当或未能正确使用NIV,有必要对所有相关人员进行适当培训。本文讨论的是一个团队所需要掌握的、不同的NIV应用技能,以下各关键领域都提供了一些细节,但不全…

【重症医学】无创正压气道技术的进展

2019/8/17

【重症医学】无创正压气道技术的进展

摘要 无创通气(NIV)已成为患有一系列呼吸和睡眠呼吸障碍患者的标准治疗方法。技术进步使人们开发出几种新的自动适应、自动调整的NIV模式,这些模式适用于呼吸异常更复杂的患者,而使用传统的气道正压通气可能很难有效地管理这些患者。当通气需求发生波动时,如上呼吸…

面对死亡率接近80%的羊水栓塞,检验科能做什么?

2019/8/16

面对死亡率接近80%的羊水栓塞,检验科能做什么?

羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,是一种极其严重的分娩并发症,目前临床医生主要通过症状、体征等进行诊断评估。实际上静脉血中发现羊水成分可以对临床诊断提供重要的帮助,帮助临床早诊断、早决策,挽救患者生命!下面就是一例危急状态下实验室检查发挥功效的案…

镇痛镇静--从绝望中寻找希望

2019/8/16

镇痛镇静--从绝望中寻找希望

患者概况 男,51岁,身高175cm,理想体重60kg,2017年6月21日入院,2017年7月2日入ICU。发现左锁骨上淋巴结长大2+年,反复胸闷、气促1+年,加重伴发热1周。

【重症医学】什么是ICU的安全镇静

2019/8/16

【重症医学】什么是ICU的安全镇静

近几十年来,出于对重症监护室(ICU)中接受机械通气患者的舒适性和安全性考虑,深度镇静是必不可少的,因而阿片类药物以及神经肌肉阻滞剂的使用非常广泛。随着ICU资源和支出需求的不断增加,临床上开始研究目前的镇静方案是否真正减轻了患者急性期的不适,减少了随之而来…

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2019年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了软组织肉瘤指南2019年第3版,指南主要内容包括: 指南更…

2019 VA临床实践指南:下肢截肢患者的康复

在2015年和2017年间,美国退伍军人事务部(VA)和美国国防部发布了下肢截肢患者的康复的管理指南以解决关…

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