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Stroke:左心耳血栓什么样子?

2018/10/20

[心血管, STROKE] Stroke:左心耳血栓什么样子?

65岁,男性。因急性意识模糊和健忘3天就诊。

下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎1例

2018/10/20

[感染, 口腔科] 下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎1例

智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%~10%,下颌发生率高于上颌,多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等,而术后感染的发生率为1%~15%。随着拔牙步骤的规范化,抗生素的应用以及患者人群口腔…

CastellviⅡa型腰椎骶化并L4~5及L5~S1椎间盘突出1例

2018/10/20

[骨科, 神经外科] CastellviⅡa型腰椎骶化并L4~5及L5~S1椎间盘突出1例

患者,男,60岁。左下肢放射痛5年,加重伴腰痛1年,于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MRI检查,显示L4~5、L5~S1椎间盘突出,正规非手术治疗5个月无效。查体:L4~5、L5~S1棘突间压叩痛,左下肢直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧感觉减退,左胫前肌肌力4+级…

胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理1例

2018/10/20

[骨科, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理1例

患者,男性,36岁,因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时:脉搏128次/min,呼吸31次/min,身长150 cm,体重47kg,口唇发绀,头颈向右侧倾斜,双侧肩部不等高,右肩较左肩向前突出约2 cm,右胸饱满呈半圆桶形,左胸较扁凹,双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下…

再生障碍性贫血并发慢性硬膜下血肿1例报告

2018/10/20

[神经科, 血液科, 胃肠外科] 再生障碍性贫血并发慢性硬膜下血肿1例报告

患者,21岁,男性。因头部外伤史2月余,突发头痛伴恶心、呕吐3天入院。入院查体:体温36.5°C,脉搏70次/min,血压130/85mmHg,呼吸18次/min。神清语利,查体合作,双侧瞳孔直径20mm光反射灵敏,颈软,无抵抗,四肢肌力V级,双侧巴氏征(+)。余查体未见明显异常。既往史:…

卵巢交界性Brenner瘤1例

2018/10/20

[肿瘤科, 妇产科] 卵巢交界性Brenner瘤1例

患者女,66岁。体检发现盆腔包块20余天。体格检查:腹部膨隆,张力大。实验室检查:CA125:151.6U/ml。CT平扫:腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物,以囊性为主,实性部分见小乳头状结节突入囊内,内可见分隔,囊壁厚薄不均(图1A~1C),肿物与右侧附件关系密切…

死在心内科门口的年轻人!主任医师呼吁:别让无知害了你!

2018/10/20

[心血管] 死在心内科门口的年轻人!主任医师呼吁:别让无知害了你!

下午从神经科会诊结束走到神经科门口时,突然听到有人大叫:“医生,医生,快叫医生!”抬头一看,在心内科门口的连椅上一个男病人正在抽搐,旁边一个女人和一个男人,女人在呼叫病人并掐人中。虽然不知道病人是什么病,但此刻我知道病人应该是室颤发生了或者是心脏停了,…

鼻塞咳嗽来就诊,结果猝死了……

2018/10/20

[急重症科] 鼻塞咳嗽来就诊,结果猝死了……

记得实习时,带教老师曾对我说过这样一句话,门诊有三大杀手:心梗,脑梗,病毒性心肌炎! 其中,病毒性心肌炎最为隐匿,因为患者很多都是身强力壮的年轻人,我们很容易忽略,而猝死型的心肌炎在输液时最容易出事!

肝脏局灶型巨淋巴结增生症的18F-FDG PET/CT表现1例

2018/10/19

[消化, 肝病, 肝胆胰外科] 肝脏局灶型巨淋巴结增生症的18F-FDG PET/CT表现1例

患者女,63岁。因体检超声发现肝占位1月余入院。患者无发热、恶心、呕吐、腹部疼痛及后背放射痛。既往有结核病史,已治愈;8年前因子宫息肉接受子宫切除术。实验室检查:淋巴细胞比例升高(0.401),白细胞计数增高(107.7×109/L),乙型病毒性肝炎阴性,肿瘤标志物血清癌…

蹬椅取物摔倒不慎双手着地 双侧桡骨远端骨折怎么治?

2018/10/19

[骨科, 老年医学] 蹬椅取物摔倒不慎双手着地 双侧桡骨远端骨折怎么治?

57岁女性,蹬椅取物时不慎摔倒,头部及双手着地,即感双侧腕部疼痛,活动受限。急诊X线片:双侧桡骨远端骨折、右尺骨远端骨折。双侧肢体同时发生骨折,在一侧关节内骨折需接受手术治疗的同时,另一侧腕关节石膏固定——此方法为何不理想?

20岁大学生关灯玩手机眼睛暴盲!这个病例为所有人敲响警钟!

2018/10/19

[眼科] 20岁大学生关灯玩手机眼睛暴盲!这个病例为所有人敲响警钟!

眼睛是心灵的窗口,分享两个关于眼睛的病例,科普一些医学常识,希望人人皆知,避免悲剧。

频繁嗳气、流口水——非特异性过度嗳气

2018/10/19

[消化, 胃肠外科] 频繁嗳气、流口水——非特异性过度嗳气

患者女性,26岁,频繁嗳气、流口水半年。

这样的血常规结果要注意了!

2018/10/19

[血液科, 检验] 这样的血常规结果要注意了!

患者,女,57岁,因乏力、低热3天就诊,血常规结果除血红蛋白和红细胞略减少外,其余结果未见明显异常(图1,2),如果从数值和散点图来判断,未触犯复检规则,同时CRP为65mg/L,如果由您审核这份报告,能直接签发吗?假如需要复检,又该做些什么呢?

间断性腰部钝痛1年,加重20天

2018/10/19

[骨科, 神经外科, 影像放射] 间断性腰部钝痛1年,加重20天

患者,女,61岁,间断性腰部钝痛1年,加重20天。

多发副神经节细胞瘤1例

2018/10/18

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 多发副神经节细胞瘤1例

一般认为,起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤称为嗜铬细胞瘤(phaeochromocytoma,PCC),而起源于肾上腺髓质以外的嗜铬细胞肿瘤统称为副神经节细胞瘤(paraganglioma,PGL),二者合成为PPGL。WHO将其起源的肿瘤归为神经内分泌肿瘤,而根据功能和嗜铬性的不同,…

手术中右美托咪定不当使用致致术中知晓1例

2018/10/18

[麻醉疼痛科] 手术中右美托咪定不当使用致致术中知晓1例

患者,女,28岁。因右乳疼痛性肿块7月余,在清创引流术后4个月入院根治。该患者人院诊断为右乳肉芽肿性乳腺炎,在气管插管全麻下行右乳区段切除术与右乳头成型术。术前血压120/180 mmHg,心率76次/min,呼吸14次/min,,心电图正常,血红蛋白96 g/L,无并存内科疾病。

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