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下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例

2019/7/17

[心血管, 儿科, 胸心外科] 下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例

病例1,女,3个月16d。因为生长发育缓慢就诊(出生体重3.15kg,入院体重3.67kg)。呼吸室内空气的情况下,四肢经皮血氧饱和度测量值为97%~100%。体格检查,呼吸48次/分,心前区未闻及明显杂音。心电图提示:窦性心律。胸片提示:右心缘明显膨隆,肺动脉段隆起,肺血增多…

替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

2019/7/17

[感染, 神经科, 神经外科] 替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

男,14岁,2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷,头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血,急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日,意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热,体温在39℃以上,并出现枕部皮下积…

小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

2019/7/17

[呼吸, 儿科, 普通外科] 小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理1例

女,1岁5个月,体重10kg,跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热,诉少量出血,既往史无特殊。入院体格检查:神志清楚,脉搏127次/min,呼吸频率30次/min,BP检测不配合,余未见异常。头颅CT示:口腔至右侧后颅窝条索状异物影,长约93mm,直径约4mm,途经右咽旁及…

半脱位年轻恒牙牙髓存活1例

2019/7/17

[口腔科, 病例] 半脱位年轻恒牙牙髓存活1例

患儿男,7岁。2016-02因上前牙外伤3h于我院儿童口腔科就诊。检查:11牙冠完整,伸长,根颈1/3暴露,松动Ⅲ°,牙龈缘渗血。21牙冠完整,松动Ⅰ°,牙龈缘渗血。

卵巢睾丸间质细胞瘤 1 例

2019/7/17

[肿瘤科, 妇产科, 病例] 卵巢睾丸间质细胞瘤 1 例

患者, 22 岁,因睾酮升高 7+ 月,磁共振成像( MRI) 提示右 侧附件肿块 2+月,肿块增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院妇 科。既往月经规律,末次月经 2017 年 8 月 26 日。已婚, G0P0。 7+月前无明显诱因出现唇周胡须较前浓密伴睾酮持续性升高, 于我院门诊就诊,妇…

肾孤立性纤维瘤1例

2019/7/17

[肿瘤科, 肾内科, 影像放射] 肾孤立性纤维瘤1例

病例男,26岁,外院体检超声发现左肾肿块1周后就诊本院。临床查体均呈阴性。本院超声检查:左肾中部一低回声光团,大小约34mm×26mm,向外凸,后方回声衰减,考虑肾癌。

McCune-Albright综合征伴甲状腺功能亢进1例

2019/7/17

[内分泌科, 骨科, 口腔科] McCune-Albright综合征伴甲状腺功能亢进1例

女,33岁,因“右颊部肿物5年余”入院。患者5年前发现右侧颊部肿物,无明显诱因,疼痛不明显,最近数月生长加速,约鸡蛋大小。自述上颌骨渐进性肿大20余年,一直未接受治疗。2008年曾因甲状腺功能亢进于当地医院行甲状腺部分切除术。患者家属诉其出生后数月大腿出现片状棕…

全麻术后恢复早期一过性失语一例

2019/7/17

[麻醉疼痛科, 病例] 全麻术后恢复早期一过性失语一例

患者,女,30岁,166 cm,76kg,BMI 27.5kg/m2,ASAⅡ 级。急诊入院诊断:宫外孕,拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体:HR 89次/分,RR 16次/分,BP108/60mmHg,体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健,无精神疾病病史,无…

肝脏上皮样血管周细胞瘤1例

2019/7/17

[消化, 肿瘤科, 肝病] 肝脏上皮样血管周细胞瘤1例

患者男性,65岁。主诉因“丙肝抗体阳性15年余,间断肝区不适3年余,加重1个月”入院。患者15年前体检时发现肝功能异常,丙肝抗体阳性,查病毒复制活跃,予干扰素抗病毒治疗6个月,丙肝RNA转阴。其后每年定期复查肝功能正常、丙肝RNA<测定值。3年前患者无明显诱因出现肝区…

脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤的显微手术治疗

2019/7/17

[骨科, 神经科, 神经外科] 脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤的显微手术治疗

脊髓黏液乳头状室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)是一种室管膜瘤的亚型,20~50岁多发,可发生在脊髓的任何部位,90%发生于脊髓圆锥与终丝。腰、骶部终丝MPE少见,由于其临床症状没有特异性,临床认识不足,很容易漏诊或误诊。2010年1月至2018年1月手术治疗脊髓终…

多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

2019/7/17

[骨科, 病例] 多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

患者,男,42岁,因腰痛2个月、左下肢放射痛1月余来我院就诊。查体:疼痛沿L5神经根分布,左下肢腓肠肌外侧麻木,足部感觉无异常。左侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+)。双侧膝腱及跟腱反射正常,病理征阴性。腰椎MRI检查显示:T2像中L4~5椎间盘退变膨出,L5~S1椎间盘向…

弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位1例

2019/7/17

[骨科, 病例] 弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位1例

患者,女,20岁,玩滑板时不慎摔倒,伤后5h入院。查体:肘部肿胀,有压痛,患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。

血清 γ 球蛋白正常的皮肤浆细胞增多症1 例

2019/7/17

[皮肤性, 病例] 血清 γ 球蛋白正常的皮肤浆细胞增多症1 例

患者男, 35 岁。右侧臀部、右侧下肢红褐色斑 块、结节8 个月。患者 8 个月前无明显诱因右侧臀 部出现钱币大红褐色斑块,瘙痒明显,搔抓后皮损面 积逐渐扩大; 曾自行外用“皮炎平”等药物治疗,病 情无好转,逐渐扩大,且相互融合,并于右侧腹股沟、 右股内侧陆续出现新皮…

难治性心衰,滴定方案如何“显神通”?

2019/7/17

[心血管, 老年医学, 病例] 难治性心衰,滴定方案如何“显神通”?

患者,男性,81岁,因“反复胸闷、气促10年余,加重1天”,于2018年6月19日入院。

ACS病因就是冠脉斑块破裂?没那么简单!这些病因你想到过吗?

2019/7/17

[心血管, 胸心外科, 病例] ACS病因就是冠脉斑块破裂?没那么简单!这些病因你想到过吗?

下面共有6个ACS的病例,您觉得他们的病因是什么呢?

突发胸痛,你第一时间能想到什么?

2019/7/17

[心血管, 急重症科, 病例] 突发胸痛,你第一时间能想到什么?

急诊室里来了一位47岁的男性患者,他很不情愿的座在了我的面前。

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