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Int J Cardiol:高敏心肌肌钙蛋白T在预测无急性冠脉综合征患者死亡率方面优于肌钙蛋白I!

2018/2/5 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: cTnT  cTnI  ACS  全因死亡率  

在没有急性冠脉综合征(ACS)的患者中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度和预后信息的差异尚未被充分地进行研究。高敏感度分析(hs-cTn)已经使hs-cTn用于危险分层备受关注。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员比较了hs-cTnT和hs-cTnI在预测没有ACS患者死亡的差异。

该研究纳入了连续到急诊室(ED)就诊的年龄>18岁的患者。研究人员在入院时和随后收集了受试者血液,用于cTnT(Roche)和cTnI(西门子)的高灵敏度分析。肌钙蛋白浓度根据制造商定义的第99百分位的临界截断值来定义为正常或增加。该研究的主要结局为全因死亡率。

在822名参与者中(平均年龄为65岁[48-77]; 428名女性[52%]),239名患者死亡。中位随访时间为3.0年[2.1-3.0]。对于hs-cTnT和hs-cTnI分别有40%(n=345)和8%(n=64)的受试者观察到hs-cTn升高,P<0.001。升高的hs-cTnT和hs-cTnI均与死亡率之间的关系较强[风险比为6.0(95%可信区间为2.9-12.6)vs. 5.1(95%可信区间为1.9-13.6)],对于hs-cTnT和hs-cTnI在预测短期死亡率(30天)准确性之间没有差异。然而,对于hs-cTnT而言,其长期死亡率(1080天)的预测准确性优于hs-cTnI [受试者操作曲线下面积(AUC)0.81 vs. 0.74,P<0.001]。

由此可见,hs-cTnI和hs-cTnT均可预测全因死亡率。值得注意的是,与hs-cTnI相比,hs-cTnT指标在预测长期全因死亡率方面性能更优越。

原始出处:


Ásthildur Árnadóttir,et al. High-sensitivity cardiac troponin T is superior to troponin I in the prediction of mortality in patients without acute coronary syndrome.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.131

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