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Stroke:外周动脉疾病患者卒中分析

2019/5/17 作者:xing.T   来源:网络 我要评论3
Tags: 外周动脉疾病  卒中  分析  

外周动脉疾病(PAD)患者卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的预测因素知之甚少。近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,该研究的主要目的是(1)确定有症状PAD患者的缺血/出血性卒中和TIA的发生率,(2)确定PAD患者卒中的预测因子,以及(3)比较接受替卡格雷和氯吡格雷治疗的患者卒中发生率。

EUCLID(在外周动脉疾病患者中评估替卡格雷的使用)试验随机分配了13885例有症状的PAD患者接受替卡格雷或氯吡格雷单药治疗,以预防主要的不良血管事件(心血管死亡、心肌梗塞或缺血性卒中)。对缺血性/出血性卒中和TIA进行判定,并将其作为随机化后的发病率和累积发病率(患者每年)进行测量。研究人员使用基线特征进行事后多变量竞争风险危害分析,以确定与PAD患者的全因卒中相关的因素。

424例患者(317例缺血性卒中、39例出血性卒中和102例TIA)共发生458例脑血管事件,中位随访时间为30个月,累计发病率分别为每100患者每年分别为0.87、0.11和0.27。年龄、既往卒中、既往房颤/房扑、糖尿病、地理区域、踝肱指数<0.60、先前截肢和收缩压是与全因卒中发生相关的独立基线因素。调整基线因素后,与接受氯吡格雷的患者相比,替卡格雷治疗组患者的缺血性卒中和全因卒中发生率仍然较低。两个治疗组之间出血性卒中或TIA的发生率无显著差异。

由此可见,在有症状的PAD患者中,缺血性卒中和TIA经常发生。诸如年龄、既往卒中、既往房颤/房扑、糖尿病高血压、先前截肢、踝臂指数较低和地理区域等合并症均与全因卒中的发生独立相关。与氯吡格雷相比,替卡格雷的使用与缺血和全因卒中的调整率较低有关。需要进一步研究以优化PAD患者的全因卒中的治疗和风险降低。 

原始出处:

Brad J. Kolls.et al.Stroke in Patients With Peripheral Artery Disease Insights From the EUCLID Study.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023534

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150****5896暂无昵称

来了老弟

(来自:梅斯医学APP)

2019/5/17 16:26:48 回复

150****5896暂无昵称

来了老弟

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2019/5/17 16:26:35 回复

smartxiuxiu

(来自:梅斯医学APP)

2019/5/17 8:40:59 回复

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