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JCEM:糖皮质激素替代治疗影响继发性肾上腺皮质功能不全患者血清脂联素和HDL-C水平

2019/7/11 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

低血清脂联素和HDL-C水平是心血管疾病的危险因素。与健康受试者相比,原发性肾上腺皮质功能不全患者心血管并发症的风险较高。然而,在继发性肾上腺皮质功能不全(SAI)患者中,没有关于脂联素和糖皮质激素替代疗法之间关系的信息。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确内源性肾上腺功能和糖皮质激素替代疗法对SAI患者血清脂联素和血脂水平的影响。

该研究第1部分为横断面研究,第2部分为随机、双盲、交叉研究。第1部分参与者为58名被诊断患有无功能垂体腺瘤的患者,他们接受胰岛素耐量试验(ITT)评估肾上腺功能。第2部分参与者为12名SAI患者随机接受氢化可的松替代治疗,剂量为10、20或30mg/天,每个周期为4周,共3个周期。第1部分:研究人员分析了ITT期间血清皮质醇水平与血清​​脂联素水平和脂质谱之间的关系。第2部分:每四周测量了血清脂联素水平和脂质谱。 

ITT后血清脂联素和HDL-C水平与皮质醇峰值水平显著相关。SAI患者血清脂联素和HDL-C水平显著低于非SAI患者。血清脂联素和HDL-C水平随氢化可的松剂量呈依赖性方式增加。

由此可见,糖皮质激素替代疗法增加了SAI患者血清脂联素、脂肪来源的抗动脉粥样硬化因子和HDL-C水平。 

原始出处:

Reiko Hayashi,et al.Glucocorticoid replacement affects serum adiponectin levels and HDL-C in patients with secondary adrenal insufficiency.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2019-00420

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