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JACC:采用单次测量hs-cTnI的心肌梗死风险分层

2019/7/21 作者:国际循环编辑部   来源:国际循环 我要评论1

目前,采用美国FDA批准的高灵敏度心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)测定进行快速风险分层的相关数据有限。Yader Sandoval等研究者发表在JACC的一项最新研究,旨在探讨单次测量hs-cTnI,以确定急性心肌梗死(AMI)低风险和高风险的患者。



(图引自原文献)

这是一项前瞻性,多中心,观察性研究,纳入29个美国中心处疑似急性MI患者2212例,使用Atellica IM TnIH和ADVIA Centaur TNIH检测hs-cTnI。为识别低风险患者,在基线hs-cTnI浓度下检测急性MI和MI或30天死亡的敏感性和阴性预测值(NPV)。为识别高危患者,评估AMI的阳性预测值和特异性。

结果显示,受试者中,AMI发生率为12%。在两种测定中,检测或定量的限制导致AMI或30天死亡非常敏感(范围:98.6%~99.6%)和NPV(范围:99.5%~99.8%)。优化阈值即<5 ng/l,则将近50%的患者诊断为低风险,敏感性为98.6%(95%CI:97.2%~100%),NPV为99.6%(95%CI:99.2%~99.9%)。对高风险患者,hs-cTnI≥120 ng/l导致AMI的阳性预测值≥70%。

研究提示,基线hs-cTnI与不良事件风险持续关联,使用FDA批准的两种hs-cTnI检测方法,优化阈值<5 ng / l安全地将所有患者的近50%确定为低风险,而hs-cTnI≥120 ng/l可识别高风险患者。

原始出处:
Yader Sandoval, Richard Nowak, Christopher R. Defilippi, et al. Myocardial Infarction Risk Stratification With a Single Measurement of High-Sensitivity Troponin I. JACC. July 2019



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