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Semin Arthritis Rheu:系统性红斑狼疮患者卒中发生率和风险的种族差异

2019/4/21 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

系统性红斑狼疮(SLE)与卒中风险增加相关,与白人相比,SLE在黑人、亚裔和西班牙裔中更常见,而且往往更为严重。这项研究探讨了SLE患者卒中发生率和风险的总体种族/民族差异,及出血性vs缺血性亚型的种族差异。

在医疗补助计划(2000-2010)中,研究人员确定了18-65岁(≥3个ICD-9 710.0代码,间隔≥30天)和连续登记≥12个月的SLE患者。从指数日期开始对受试者进行随访,直至第一次卒中事件、死亡、退出或随访结束。计算卒中总体和不同亚型(出血性vs缺血性)的种族/民族特异性年度事件发生率。调整合并症和死亡的竞争风险后,使用Cox 比例风险模型来估算种族/民族的卒中风险比(HR)。

65,788例SLE患者中,93.1%为女性。种族/民族分布为42%黑人、38%白人、16%西班牙裔、3%亚裔和1%美洲印第安人/阿拉斯加原住民。平均随访时间为3.7±3.0年。多因素调整后,与白人相比,黑人总体卒中(HR 1.34[95%CI 1.18-1.53]、出血性卒中(HR 1.42[1.00-2.01])和缺血性卒中的风险升高(HR 1.33[1.15-1.52])。与白人相比,西班牙裔总体卒中(HR 1.25[1.06-1.47]]和出血性卒中的风险升高(HR 1.79[95%CI 1.22-2.61]),但缺血性卒中风险无升高。

在参加医疗补助计划的SLE患者中,研究人员观察到与白人相比,黑人和西班牙裔的卒中风险升高(总体和不同亚型),提示在黑人和西班牙裔中早期识别和筛查卒中危险因素的重要性。

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