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Lancet:ABO不相容的肾移植预后研究

2019/4/20 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 肾移植  ABO  

ABO不相容肾移植(ABOi-rTx)的临床应用越来越多。与ABO兼容的肾移植(ABOc-rTx)相比,其移植早期或后期的非劣性证据尚不充分。近日研究人员就ABOi-RTX和ABOc-RTX的预后差异进行了考察。

研究对截至2017年12月31日发表的观察性研究进行了系统的回顾和荟萃研究,这些研究报告了ABOi -rTx后的结果数据(≥1年随访),并包括ABO兼容的对照组。主要终点是移植后1年、3年、5年和8年以上的全因死亡率和移植物存活率。

65063名患者参与研究,其中7098例进行了ABOi-rTx。与ABOc-rTx组相比,ABOi-rTx患者移植后1年 (OR=2.17,I2=37%),3年(OR= 1.89,I2=29%)和5年(OR=1.47,I2=68%)的死亡率显著升高。在1年(OR=2.52,I2=61%)和3年(OR=1.59,I2=58%)时,ABOi-rTx的移植存活率低于ABOc-rTx。5-8年后ABOi-rTx与ABOc-rTx的患者生存率相当。移植后5年内未发现发表偏倚,试验序列分析结果可靠,此后数据无效或无结论。

研究发现尽管ABO不相容的肾移植在临床管理方面取得了进展,但在移植后的头3年内,移植肾患者的死亡率及移植物存活率均低于全体相容移植,只有5年后的长期结果才能产生相同的存活率和器官功能。认识到感染、器官排斥和出血的风险增加,可以改善病人的护理,并促进配对肾脏交换方案的发展。

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龙胆草

学习谢谢分享

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2019/4/20 8:27:17 回复

深海的鱼

学习学习学习

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2019/4/20 6:49:44 回复

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