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全球疾病死亡新趋势:低中收入国家心血管病死亡风险高,或与医疗质量及医疗可及性不够有关

2019/9/4 作者:卢芳   来源: 中国循环杂志 我要评论0

在ESC2019和世界心脏病学大会上,PURE研究揭示全球疾病死亡新趋势:低收入和中等收入国家,心血管病是首位死因,而富裕国家,癌症死亡却是心血管病死亡的两倍。

加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所Salim Yusuf教授指出,贫穷国家心血管死亡率较高,不是由于风险因素负担较高所致,而可能是医疗质量及医疗可及性不够等其他原因所致。

由于在很多国家心血管预防和治疗得力,心血管病的流行和死亡开始下降,癌症是主要死因。

研究还发现,除了癌症以外的死因中,在高收入国家死亡率最低(3.4%),中收入国家次之(6.9%),低收入国家最高(13.3%)。

心血管病是最常见死亡原因,占40%,但在高、中、低收入国家分别占23%、41%和43%;癌症是第二大死因占26%,在高、中、低收入国家分别占55%、30%和15%.

低收入和中等收入国家心血管死亡比例为42%和43%,而高收入国家仅23%,相反高收入国家癌症死亡比例明显较高

此外,研究者还发现,收入高的国家,慢性非传染疾病死亡和住院治疗比例更高;穷国虽然心血管病危险因素流行程度低,但心血管病的流行和死亡率均高于富国;部分穷国,治疗和用药与死亡负相关。

PURE研究的几位其他主要研究者表示,这项研究意味着高收入国家不仅要继续做好心血管病的防治工作,还需致力于癌症的防控。

中低收入国家或可采用高收入国家有效的降低心血管病死亡的策略,随时间推移或会也导致心血管病死亡人数大幅下降。如果这样,未来估计癌症死亡会变得相对更普遍。

这项研究中,研究者对21个不同收入国家35~70岁162500位成人中位随访了9.5年。其中,中国属于中等收入国家。



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