加载中........
×

BMJ:植入药物洗脱支架的ST段抬高心肌梗死患者6个月与12个月双联抗血小板治疗疗效比较

2018/10/2 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 药物洗脱支架  STEMI  6个月  12个月  DAPT  疗效比较  
分享到:

近日,顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章,研究人员旨在证明无事件ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者限制性双重抗血小板治疗(DAPT)6个月与DAPT治疗12个月相比具有非劣效临床结局。

该研究为前瞻性、随机、多中心的非劣效性试验。以接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和植入第二代佐他莫司洗脱支架的STEMI患者为基础,参与者为年龄在18至85岁之间接受直接PCI并植入第二代药物洗脱支架的STEMI患者。在直接PCI后6个月内无事件的患者进行随机化分组。服用DAPT且6个月无事件的患者按1:1随机分配到单一抗血小板治疗(SAPT)(即仅阿司匹林)或DAPT再额外治疗6个月。然后将随机化的所有患者再随访18个月(即直接PCI后24个月)。该研究的主要终点是随机化后18个月的全因死亡率、任何心肌梗死、任何血运重建、卒中和心肌梗塞血栓溶解后大出血的综合事件。

从2011年12月19日至2015年6月30日期间,共有1100名患者参加了试验。随机分配了870名患者:SAPT为432名,DAPT为438名。主要终点发生在4.8%接受SAPT的患者中,而接受DAPT的患者为6.6%(风险比为0.73,95%置信区间为0.41至1.27,P=0.26)。因为95%置信区间上限为1.27小于预先指定的非劣效性边际1.66,非劣效性得到满足(非劣效性P=0.004)。

由此可见,在植入第二代药物洗脱支架的PCI后6个月无事件的STEMI患者中,DAPT6个月的疗效并不劣于DAPT12个月。

原始出处:

Elvin Kedhi,et al.Six months versus 12 months dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation in ST-elevation myocardial infarction (DAPT-STEMI): randomised, multicentre, non-inferiority trial.BMJ.2018; https://doi.org/10.1136/bmj.k3793

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:BMJ-BRIT MED J 影响因子:23.259 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

smartxiuxiu

哦?

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/4 16:14:52 回复

医者仁心

学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/2 23:20:18 回复

web对话