加载中........
×

反复眼病千万别忽略了风湿病!

2019/4/20 作者:佚名   来源:蜜蜂大夫 我要评论0
Tags: 风湿性疾病  

眼干,眼痒,灼热,眼内异物感,反复结膜炎,悲伤时甚至“欲哭无泪”,并逐渐出现视物模糊,如果上述症状持续时间超过3个月,则需要怀疑“干燥综合征”诊断

干燥综合征作为第二大风湿免疫病,约影响着600万中国人的身体健康,以中年女性多见,主要影响外分泌腺,除导致泪液分泌减少外,还可出现唾液、消化液、汗液等腺体分泌显着减少,从而出现一系列“干燥”症状,较典型的症状是口干、眼干,可伴有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状,甚至可累及肾脏、肝脏、肺等内脏,疑诊患者需要查抗核抗体、抗SS-A/B抗体及小唇腺活检病理等以明确诊断

如果双眼均发病,表现为眼痛、畏光、流泪、眼球充血、异物感,视物模糊,视力减退,甚至青光眼、白内障、失明等患者,伴随反复口腔溃疡、外阴溃疡,则需要考虑“白塞氏病”。

白塞氏病一种全身性免疫系统疾病,影响全身大中小血管,侵害人体多个器官,所幸所致眼睛病变出现较晚,积极正规治疗则可避免出现严重眼睛病变。

青壮年反复急性发作单侧眼痛、流泪、怕光,视物模糊,甚至视力下降,如果合并晨起下腰痛、晨僵,甚至夜间痛醒、翻身困难,并可见下肢非对称性寡关节炎,则需要警惕“强直性脊柱炎”。

强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%?0.5%,患者人数超过500万,典型表现为晨起下腰背部疼痛、僵硬,翻身、起床困难,活动后症状可减轻,主要影响脊柱,出现脊柱僵直、驼背畸形等,此类患者中90%存在HLA-B27基因阳性,X线检查可发现骶髂关节炎。

关节炎、尿道炎、结膜炎三联征是“莱特综合征”的典型改变,当然,眼睛也可表现虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或视网膜炎等症状,出现眼痛、眼痒、灼热、异物感,甚至视力下降、流脓、失明。

莱特综合征常继发于肠道、泌尿生殖感染,在初发感染3天-4周后急性发作非对称性关节炎,并可见腊肠指(趾)、骨膜炎和下背痛等典型肌肉骨骼病变,HLA-B27多阳性,且HLA-B27阳性者病情较重,病情持续时间较长。

另外,复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮等也可见眼睛受累,根据病理机制不同,表现也不同。

临床上如果出现上述眼睛病变特点,一定得注意追问病史,问问有没有关节肿痛、下腰痛、反复黏膜溃疡、口干及皮疹等风湿病症状,如果存在则应完善相关筛查,一旦确诊,则应在积极控制风湿免疫病前提下,再同时针对眼部病变治疗,才能有效控制眼睛病变,避免反复眼睛损害、出现失明等严重结局。



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话