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癌症、心脏病、糖尿病纷纷上门,竟然是这个原因?

2019/5/19 作者:摩西   来源:细胞王国 我要评论0
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睡眠是机体消除疲劳所需的一种全休息的状态和中枢神经系统主动产生神经调节的过程,一些研究表明睡眠可以直接参与,或通过对神经系统和神经内分泌系统的影响间接参与对免疫系统的调节。

无论是缺乏睡眠,还是缺乏完整的睡眠,对于人体的免疫系统是崩溃性的打击。当睡眠质量变差,机体内分泌失调,免疫系统平衡改变,包括外周血中免疫细胞数量和细胞因子水平发生变化,导致免疫防御功能降低,机体病原体易感染性增加。

流行病学研究中已经观察到死亡率与睡眠持续时间之间的关联,每天睡眠时间<5小时,冠心病和高血压的全因死亡率增加1.5~2倍。因此,,睡眠在维持机体正常免疫功能和健康状况中扮演着调解者的重要角色。

夜间睡眠与免疫调节

地球上几乎所有的生命都暴露于24小时的昼夜周期中,这种周期的变换导致了生物体由细胞自主生物钟驱动的昼夜节律的演变,使得生物体能够预测并适应其环境的变化。

在夜间睡眠中,机体外周血白细胞、粒细胞、单核细胞以及主要淋巴细胞亚群包括辅助性T 细胞(CD 4 )、细胞毒性T细胞(CD 8 )和B细胞(CD 19 ),在傍晚或深夜达到最大值,然后逐渐下降,在清晨达到最低值。




细胞因子对睡眠的影响
Besedovsky L , Lange T , B o m J. Sleep and immune function [J].Pflugers Arch,2012,463(1)

自然杀伤(natural killer, NK) 细胞是机体抗感染和抗肿瘤的第一道天然防线,NK细胞夜间活性的增加依赖于睡眠。外周血NK细胞数量和NK细胞活性在夜间早期阶段为最低值,上午达到最大值。与正常睡眠人群比较,睡眠不足人群的NK细胞杀伤活性下降约四分之一 。



睡眠障碍与疾病

▎ 抗感染能力下降

熬夜可以破坏人体对病原体的免疫防御机制,造成机体免疫系统不能清除体内的病原体, 从而导致感染性疾病的发生。人类流行病学证据也表明睡眠时间短与感染性疾病风险有关。



2001 ~ 2005年美国进行了一项关于护士睡眠时间与肺炎发生风险的队列研究,该研究涉及56 0 0 0多名健康护士。研究发现,睡眠时间短(<5小时)的肺炎患病风险分别为1.39 (95%; 1.06-1.82)和1.38(95%; 1.04-1.84)。

在一项比较睡眠障碍人群和健康人群暴露于鼻病毒后感染发生风险的实验性研究中,通过脉搏监测仪观察到,与睡眠不足6小时的人群相比,睡眠时间保证7小时人群的普通感冒发病风险为其四分之一。



值得注意的是,睡眠障碍除了增加急性传染病患病风险外,还对慢性感染有一定的影响,如人类免疫缺陷病毒(uman immunodeficiency virus, HIV )感染,但是影响的结果还不为人所知。

▎ 炎症

有研究显示,连续几夜部分睡眠障碍可引起血浆中C反应蛋白(C-reactive protein, CRP )大量增加。人类C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速、急剧升高的主要急性期蛋白,它是心脏病发生的炎症标记分子。


睡眠障碍导致C反应蛋白大量增加
Irwin MR, Olmstead R, Carroll JE. Sleep disturbance, sleep duration, and inflammation;a systematic review and meta-analysis of cohort studies and experimental sleep deprivation [J] . Biol Psychiatry,2016,B0( 1):40-52.

关于CRP的研究已经有70多年的历史,传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物,但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等血管疾病,并且是血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

2012年在美国职业睡眠学会年会上的报告称:青少年平日工作学习安排紧凑睡眠相对规律,而在周末,似乎有更高水平的C反应蛋白。

芬兰一项研究显示中重度失眠仅与男性CRP水平升高相关,与女性关系不大,然而,美国国家健康和营养调査(National Health and Nutrition E xamination Survey, NHANES )最近的调査结果表明,失眠和睡眠质量低下的人群(包括男性和女性)的血浆CRP水平均升高。

其它疾病

▎ 心脑血管死亡率增加

已有大量证据表明,急性冠脉综合征的潜在发病风险以及动脉粥样硬化并发症的发生风险,与睡眠障碍导致的高水平CRP有关。此外,抑郁症也是心血管疾病的危险因素之一。睡眠障碍可以加重抑郁症,抑郁症程度与高血压发病率和心血管疾病的死亡率增加有关。

▎ 睡眠影响葡萄糖代谢

睡眠质量差可以引起机体胰岛素敏感性和葡萄糖自身代谢效能降低。流行病学研究展示了睡眠持续时间与抗胰岛素耐受性和2型糖尿病)风险之间的关系,徐州中心医院和东南大学医学院的学者经研究发现,失眠、睡眠时间短或睡眠时间过长都可以导致2型糖尿病的风险增加。



此外,研究还显示肥胖在睡眠时间短、睡眠质量差人群的发生率较高。

▎ 睡眠不足增加患癌风险

睡眠时间短或质量差还可以导致癌症的患病风险增加。一些研究认为炎症在癌症发病和复发中也发挥着重要的作用. CRP及其他炎症标志物水平升高与某些癌症死亡率有关,特别是男性肺癌、大肠癌、肝癌、前列腺癌患者。



其他数据还显示,炎症与其他因素相互作用能够增加乳腺癌以及肺癌的发率,并且认为炎症似乎是预测乳腺癌预后复发的一个因素。

上述研究结果显示,睡眠通过改变炎症水平影响心血管疾病和癌症的发病率,还可以通过调节机体糖代谢影响2型糖尿病的发病和肥胖的发生。

总  结

综上所述,睡眠质量对于人体的健康有着重要意义,随着生物医学的和发展,目前已有研究发现通过向人体输注干细胞,让其在损伤区域产生细胞因子,从而促进损伤组织的细胞修复,降低人体内因睡眠障碍引起的免疫细胞及炎性因子的增多。这对失眠人群的健康状况有着积极的促进价值,部分失眠人群已经受益,相信研究人员在临床研究中的不断探索,这一技术会更快的应用于临床,造福人类。

原始出处:

Besedovsky L , Lange T , B o m J. Sleep and immune function [J].Pflugers Arch,2012,463(1)

Fondell E1, Axelsson J, Franck K, et.al. Short natural sleep is associated with higher T cell and lower NK cell activities. Brain Behav Immun. 2011 Oct;25(7):1367-75. doi: 10.1016/j.bbi.2011.04.004. Epub 2011 Apr 7.

Patel SR1, Ayas NT, Malhotra MR, et.al. A prospective study of sleep duration and mortality risk in women. Sleep. 2004 May 1;27(3):440-4.



Zhao J1, Li XL, Han K, et.al. Biological interaction between sleep quality and depression in type 2 diabetes. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(14):3087-91.

Touvier M, Fezeu L, Ahluwalia N, et.al. Association between prediagnostic biomarkers of inflammation and endothelial function and cancer risk: a nested case-control study. Am J Epidemiol. 2013 Jan 1;177(1):3-13. doi: 10.1093/aje/kws359. Epub 2012 Nov 20.



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