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Stroke:颅内脑脊液容量预测恶性大脑中动脉梗死

2019/5/17 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0

预测恶性大脑中动脉(MCA)梗塞可以帮助确定可能受益于预防性减压手术的患者。近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在探究颅内脑脊液(CSF)体积与颅内体积(ICV)之比和恶性MCA梗死之间的关系。

接近MCA M3区段闭塞的患者选自DUST(荷兰急性卒中研究)。入院成像包括非对比计算机断层扫描(CT)、CT灌注和CT血管造影。研究人员收集了患者特征和CT表现。入院薄层非对比CT定量颅内CSF体积与ICV(CSF/ICV)的比值。恶性MCA梗死被定义为随访非对比CT的中线偏移>5mm,其在卒中后3天或在临床恶化的情况下进行。为了评估CSF/ICV与恶性MCA梗塞之间的关联,研究人员通过使用二元Logistic回归计算3个多变量模型的比值比和95%CI,并使用似然比检验比较模型性能。 

在286名纳入患者中,35名(12%)患有恶性MCA梗死。CSF/ICV与3个多变量模型中的恶性MCA梗死独立相关:(1)包含年龄和入院国立卫生研究院卒中量表(比值比为3.3; 95%CI为1.1-11.1),(2)入院国家研究所健康卒中量表和不良侧支评分(比值比为7.0; 95%CI为2.6-21.3),以及(3)终末颈内动脉或近端M1闭塞和较差的侧支评分(比值比为7.7; 95%CI为2.8-23.9)。加入CSF/ICV后,模型1(受试者工作特性曲线下面积为0.795 vs. 0.824; P=0.033)、模型2(受试者工作特性曲线下面积为0.813 vs. 0.850; P<0.001)和模型3(受试者工作特性曲线下面积为0.811 vs. 0.856;P<0.001)的性能显著改善。 

由此可见,CSF/ICV比率与恶性MCA梗塞相关,并且在有限数量的患者中对临床和成像预测模型具有附加价值。 

原始出处:

Frans Kauw.et al.Intracranial Cerebrospinal Fluid Volume as a Predictor of Malignant Middle Cerebral Artery Infarction.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.024882

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