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【盘点】2019年8月10日Lancet研究精选

2019/8/12 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: Lancet  



【1】Pexidattinib用于腱鞘巨细胞瘤


腱鞘巨细胞瘤(TGCT)是一种罕见的局部侵袭性肿瘤,患者集落刺激因子1(CSF1)过度表达。近日研究人员评估了CSF1受体抑制剂Pexidatinib对不适合手术切除的TGCT患者的治疗效果。

120名患者被随机分配至并接受了Pexidartinib(n=61)或安慰剂(n=59)。在第25周, Pexidartinib组达到整体应答的患者比例高于安慰剂组(61例患者中24例[39%]vs无)。Pexidartinib组61例患者中有8例(13%)发生严重不良事件,安慰剂组59例患者中有1例(2%)发生严重不良事件。头发颜色变化(67%)、疲劳(54%)、天冬氨酸转氨酶增加(39%)、恶心(38%)、丙氨酸转氨酶增加(28%)和味觉障碍(25%)是最常见的Pexidartinib相关不良事件。

【2】HPV疫苗对HPV感染生殖器疣以及CIN2 病变风险的影响


近日研究人员对女性接种疫苗后对HPV感染生殖器疣诊和宫颈上皮内瘤变2级(CIN 2 )病变的影响进行了系统的回顾和Meta分析。

1702项研究纳入本次系统回顾和荟萃分析。接种5-8年后,13-19岁女童的HPV16和18患病率下降83%,20-24岁女童的HPV16和18患病率下降66%。在13-19岁的女孩中,HPV 31、33和45的患病率下降了54%。15-19岁女孩生殖器疣诊断率下降67%,20-24岁女性生殖器疣诊断率下降54%,25-29岁女性生殖器疣诊断率下降31%。在15-19岁的男孩中,生殖器疣诊断率显著下降48%,而在20-24岁的男性中,生殖器疣诊断率下降32%。接种5-9年后,15-19岁筛查女孩CIN2 下降51%,20-24岁筛查女孩CIN2 下降31%。

【3】术前尿DKK3用于心脏手术后急性肾损伤预测


心脏手术与术后急性肾损伤(AKI)及随后肾功能丧失有关。近日研究人员考察了尿Dickkopf-3(DKK 3)用于术前AKI及肾功能丧失风险的预测作用。

在包含733名患者的开发队列中,尿中DKK3/肌酐浓度高于471 pg/mg与AKI风险增加显著相关(OR=1.65),该结果独立于基线肾功能。高尿DKK3/肌酐人群在出院时和中位随访820天后,肌氨酸酐浓度与肾脏功能显著降低相关。术前尿DKK 3/肌酐浓度高于471 pg/mg与90天后AKI(OR: 1.94)、持续性肾功能不全(OR: 6.67)和透析依赖(OR:13.57)的风险显著相关。

【4】2-cm vs 4-cm边缘切除治疗后局部皮肤黑色素瘤


目前对于>2mm的皮肤黑色素瘤患者,最佳的边缘手术切除方案尚不确定。近日研究人员对切除边缘2cm vs 4cm对黑色素瘤患者特异性或整体生存率的长期影响进行了考察。

936名患者参与研究,随机分配至4cm边缘(n=465)或2cm切除边缘(n=471)。平均随访19.6年,报告了621例死亡,2-cm组304例(49%),4cm组317例(51%,未调整HR:0.98)。397人死于皮肤黑色素瘤,其中2cm组192例(48%),4cm组205例(52%,未调整HR:0.95)。



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liushui8012

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2019/8/12 21:13:04 回复

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