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JACC:直接口服抗凝剂对房颤伴肝脏疾病患者的临床研究

2019/7/3 作者:不详   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 心血管  房颤  肝脏疾病  华法林  

进展性肝脏疾病会增加出血风险,并且影响药物的清除和代谢。活动性肝脏疾病患者均在直接口服抗凝剂(DOACs)临床试验中被排除,因此,DOACs对肝脏疾病患者的有效性和安全性尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估DOACs和华法林对房颤伴肝脏疾病患者的影响。

本研究纳入分析了韩国医保数据库中的房颤伴肝脏疾病的患者(12778名接受华法林治疗,24575名接受DOACs治疗),分析结果显示,与华法林相比,DOACs可以降低缺血性卒中([HR]: 0.548; 95%[CI]: 0.485-0.618)、颅内出血(HR: 0.479; 95%CI 0.394-0.581)、肠出血(HR: 0.819; 95%CI: 0.619-0.949)、主要出血事件(HR: 0.650; 95%CI: 0.575-0.736)、全因死亡率(HR: 0.698; 95%CI: 0.636-0.765)和复合事件的风险(HR: 0.610; 95%CI: 0.567-0.656)。在所有的研究对象中,13%的患者有活动性肝脏疾病,在这类疾病中,DOACs的益处同样存在。

研究结果显示,在房颤伴有肝脏疾病患者中,直接口服抗凝剂的有效性和安全性优于华法林,在活动性肝脏疾病患者中同样如此。

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