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Blood:来那度胺、环磷酰胺和地塞米松(PCD)可作为多发性骨髓瘤患者复发时的补救疗法

2018/10/7 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1

中心点:

来那度胺和硼替佐米治疗后第一次复发时,采用泊马度胺、环磷酰胺和地塞米松(PCD)治疗有效且安全。

PCD补救治疗可作为延迟自体干细胞移植的桥梁。

摘要:

多发性骨髓瘤(MM)患者首次复发时,特别是患者准备在该阶段进行自体造血干细胞移植,采用有效的补救疗法非常重要。

Laurent Garderet等人开展一多中心的II期试验,评估MM患者经来那度胺-硼替佐米-地塞米松(RVD)治疗后首次复发时,每周口服泊马度胺-环磷酰胺-地塞米松(PCD)的疗效和安全性。所有患者接受RVD作为诱导和巩固治疗,并加上来那度胺维持1年(A治疗臂)。一半患者在诱导治疗后进行ASCT(B治疗臂)。

MM复发时,所有患者接受4疗程(28天一疗程)的PCD治疗:口服 泊马度胺 4mg(1-21天)、环磷酰胺 300mg(第1、8、15和22天)和地塞米松 40mg(第15-18天)。A治疗臂有反应的患者进行ASCT,并接受2个额外疗程的PCD治疗,而B治疗臂的患者接受5个疗程的PCD。所有患者接受泊马度胺-地塞米松维持治疗直到病程进展。主要结点是初始4疗程的PCD治疗后局部缓解或更好。

本研究共有97位患者,82位(85%)患者对治疗有反应:完全缓解(1位,1%)、很好的部分缓解(32位,33%)、部分缓解(49位,51%)。有3位(3%)患者病情稳定,6位(6%)患者病程进展。A治疗臂48位患者中有45位(94%)按计划进行了ASCT。

综上所述,PCD可作为多发性骨髓瘤患者在RVD治疗后首次复发时的有效疗法。4个疗程后,部分缓解或更好的患者比例高达85%,并且94%的患者按计划进行了ASCTs。毒性反应主要是血液方面,可管理


原始出处:

Laurent Garderet, et al. Pomalidomide, cyclophosphamide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood  2018  :blood-2018-07-863829;  doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-07-863829

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