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2019/7/6

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2019)

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高,最常见的疼痛部位是腰背部和膝关节。疼痛受多因素影响,老年患者合并疾病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。药物治疗要考虑安全、有效及费用,外用非甾体抗炎药可作为治疗轻、中度老年患者慢性肌肉骨骼疼痛的首选药物;口服非甾体抗炎药要用最低的有效剂量和最短的疗程。心理干预可减轻慢性疼痛并减少药物使用。定期随访动态评估要贯穿整个管理过程。

2019/6/29

国际ERAS协会关于剖宫产产前及术前护理指南的解读

剖宫产是最常见的腹腔内手术,但目前尚未达成统一的临床技术标准。随着术后加速康复外科(ERAS)的广泛应用,其在剖宫产中的价值逐渐突显。在一系列循证证据的支持下,国际ERAS 协会于2018 年底发布了剖宫产加速康复外科护理指南。该指南着重于指导计划内或计划外剖宫产的围手术期管理(皮肤切开前30~60 min 至产妇出院),其分为术前护理、术中及新生儿护理、术后护理3 部分,共有34 项具体建议。现

2019/6/25

2019 加拿大共识声明:减重手术后加速康复

加拿大减重外科医生小组共同提出了减重手术后加速康复的共识声明,最终形成14条推荐意见,涉及术前咨询,肠道准备,术前禁食水,术前用药,血栓预防,备皮,麻醉,术中管理和术后营养以及随访等。

2019/6/23

2019 法国临床指南:物理和康复医学中周围运动神经阻滞

局部应用麻醉药物进行运动神经阻滞常用于物理和康复医学中,尤其在痉挛管理领域。本文主要针对物理和康复医学中周围运动神经阻滞的相关内容提供指导建议。

2019/6/20

2019 BSG/RCoA联合立场声明:复杂胃肠镜检查过程中深度镇静和麻醉

在英国每年进行250万例内镜检查,多数患者是在镇静的情况下进行的。对于复杂胃肠镜检查需要深度镇静和麻醉,本文主要概述了当前英国常用的镇静剂,并强调了麻醉医师在深度镇静实践中的作用。

2019/6/13

脊柱退变性神经根疼痛治疗专家共识

脊柱退变性神经根疼痛是一种因神经根受外界因素侵袭而损伤,导致脊神经支配区域以疼痛为主要表现的疾病。临床上以颈、腰、背、四肢痛最为多见。据统计,颈椎病的发病率约为3.8%一17.6%,另外约67%的成年人患有腰背痛,其中约有56%的患者表现为根性痛或坐骨神经痛。脊柱退变性神经根疼痛的病因主要是由于机械性因素(如压迫、畸形等)和化学性因素(包括无菌性和免疫性炎症)刺激脊神经根所致。常见疾病有:椎间盘突

2019/6/11

2019 ASIPP指南:接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食状态

2019年5月,美国介入疼痛医师协会(ASIPP)发布了接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食状态指南。许多接受介入性疼痛治疗的患者每日服用的药物包括止痛药,肌肉松弛剂以及其他在围术期具有明显协同作用的药物。本文主要内容涉及接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食情况。

2019/5/30

中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)系指为使患者快速康复,在围手术期采用系列有循证医学证据的优化处理措施,以减轻患者创伤应激,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡风险,同时降低医疗费用‘11。非甾体抗炎药(nonsteroidal anti—inflammatory drugs,NSAIDs)在ERAS围手术期中具有重要作用。NSAID

2019/5/23

2019 SOAP共识声明:剖宫产镇痛应用神经轴吗啡相关性呼吸抑制的预防和监测建议

2019年5月,产科麻醉与围产医学会(SOAP)发布了关于剖宫产镇痛应用神经轴吗啡相关性呼吸抑制的预防和监测建议。文章主要目的是降低神经轴吗啡给药相关性呼吸抑制的发生,促进患者风险分层和围术期风险评估。

2019/5/8

骨科常见疼痛管理临床实践指南(2018版)

规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本,降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南。通过收集临床常见问题,查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对骨科常见疼痛的管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本指南主要内容包括:疼痛的分类、疼痛的评估、疼痛的管理目标以及药物及非药物治疗。

2019/5/4

小儿日间手术麻醉指南

日间手术可提高床位周转率、缩短住院天数、提高医疗资源使用效率,缩短患儿的住院等待时间、避免院内感染、降低住院费用,具有良好的经济效益和社会效益。小儿外科技术尤其是微创外科以及小儿麻醉技术的发展为日间手术的开展创造了客观可行性。由于日问手术患儿住院时间短、周转快,加之小儿病理生理的特殊性,对小儿麻醉及围术期管理提出了更高的要求。本指南不具备强制性,亦不作为医学责任认定和判断的依据,仅供麻醉专业人员参

2019/5/4

心脏外科围手术期连续性肾脏替代治疗专家共识

中国心脏重症CRRT专家共识工作组基于循证医学证据及临床经验制定心脏外科围手术期CRRT应用专家共识。

2019/5/3

常见消化内镜手术麻醉管理专家共识

近年来,随着消化内镜诊断和治疗技术的飞速发展,单纯以减轻痛苦为目的的舒适化医疗模式已不能满足要求。消化内镜治疗的操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似,必须在麻醉下完成,其麻醉目的也和外科相同,即保障患者的安全、防止相关并发症的发生、为术者提供良好的操作条件以及有利于患者术后早期康复。鉴于消化内镜诊治的病种、手术方式、体位、并发症、气道管理等都具有自身的特殊性,为保障医疗质量,对消化内镜的麻醉应视

2019/4/29

2019 AAGBI/BADS指南:日间手术

2019年4月,大不列颠爱尔兰麻醉学会(AAGBI)联合英国日间手术协会(BADS)共同发布了日间手术指南,本文是对2011年指南的更新,主要内容涉及患者选择,术前准备,资料,麻醉管理,儿童日间手术,质量改进,老年患者管理,技术和培训等。 Anaesthesia. 2019 Apr 8.

2019/4/23

围手术期血压管理医-药专家共识

最新数据显示,我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.9 %。随着高血压患病率的逐年增加,外科手术中高血压病人也逐渐增多。而既往有高血压病史,特别是舒张压(DBP)超过110 mmHg者更易出现围手术期血流动力学的不稳定,存在较高的心血管风险,如围手术期血压升高可使既往有高血压病史的手术患者脑血管破裂和急性左心功能衰竭等严重并发症出现。而血压正常的患者围手术期血压也可因围术期应激增加和麻醉药等作

2019/4/21

2019 SPA建议:儿童围手术期阿片类药物的应用

2019年3月,儿科麻醉学会(SPA)发布了儿童围手术期阿片类药物的应用建议。长期以来,阿片类药物在成人以及儿童围手术期疼痛的治疗中发挥着重要作用,本文主要针对儿童围手术期阿片类药物的应用提供指导建议,解决了术后儿童阿片类药物应用的重要问题,包括疼痛评估,阿片类药物治疗监测,药物应用策略以及镇痛效果评估等。

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